Medycyna sądowa 04.09.2010r.

Cele szkolenia.
-charakteryzować zakres i znaczenie medycyny sądowej oraz jej miejsce w nauce.
-wyjaśnić tanatologia sądowo-lekarską, proces i pojęcie śmieci, podział ze względu na mechanizm i rodzaje, podstawy nauki o śmierci.
-określić sposoby stwierdzania śmierci
-wskazać późne zmiany pośmiertne.
-określić czas śmierci.
-postępowanie w miejscu znalezienia zwłok-zasady ogólne, zabezpieczenie.
-opisać śmierć z przyczyn naturalnych.
-ocenić obrażenia ciała i śmierci w skutek urazu mechanicznego.
-określić na czym polega uduszenie, gwałt.
-określić wpływ działania wysokiej temperatury, ultradźwięków
-omówić skutki promieniowania jonizującego.
-omówić rażenie prądem elektrycznym lub piorunem.
-określić postrzałowe uszkodzenia ciała.
-omówić zatrucia.
-przedstawić medycynę wypadkową.
-scharakteryzować samouszkodzenia.
-omówić pobieranie i przesyłanie materiałów do badań.

Temat pracy zaliczeniowej:
"ofiary wypadków drogowych."

Medycyna sądowa dzieli się na:
-Tanatologia (nauka o śmierci)
-Serohematologia sądowa. (oparta na badaniach płynów ustrojowych, badania ADIS, WZW oraz badania DNA)
-nauka o uszkodzeniach ciała (tkanek miękkich)
-Toksykologia sądowa (wpływ środków toksycznych)
-orzecznictwo (identyfikacja całej sprawy do dokładnego opisu)

PROCES UMIERANIA.

AGONIA- powolne lub szybkie zanikanie czynności podstawowych dla życia.

AGONIA:
-I okres ŻYCIE ZREDUKOWANE- upośledzenie czynności układu krążenia, oddechowego i ośrodkowego układu nerwowego.
-II okres ŻYCIE MINIMALNE- Czynności układu krążenia i oddychania i ośrodkowego układu nerwowego pozostają na niskim poziomie- trudna do stwierdzenia.

LETARG- przedłużenie życia minimalnego.
ŚMIERĆ KLINICZNA-  utrata świadomości, brak krążenia i oddychania.
OKRES MIĘDZY ŚMIERTELNY- niektóre komórki, tkanki lub nawet narządy zachowują jeszcze mniej lub bardziej prawidłowe czynności życiowe, które zależne są od wrażliwości poszczególnych komórek na brak tlenu.
ŚMIERĆ OBYWATELSKA- (cywilna) nieodwracalne ustanie czynności kory mózgowej (odkorowanie) człowiek nie jest zdolny do podejmowania żadnych świadomych działań prawnych.
ŚMIERĆ OSOBNICZA- śmierć całego mózgu oraz ustania czynności pnia mózgu (ośrodki krążenia i oddychania)
ŚMIERĆ BIOLOGICZNA- definitywne zakończenie życia.

PODZIAŁ ŚMIERCI ZE WZGLĘDU NA RODZAJ I MECHANIZM.
1. ŚMIERĆ NATURALNA- następstwo starzenia się (naturalne zużycie sił zapasowych ustroju) poprzedzana jest agonią przypomina zapadanie w sen)
2.ŚMIERĆ Z PRZYCZYN CHOROBOWYCH SAMOISTNYCH-jest skutkiem procesów chorobowych.
3.ŚMIERĆ GWAŁTOWNA-  powstaje w skutek szeroko pojętego urazu nie tylko mechanicznego lecz także termicznego, chemicznego, fizycznego. Ten rodzaj śmierci musi być kwalifikowany jako wypadek, samobójstwo lub zabójstwo (nagłe postępowanie zbrodnicze)

PRZYCZYNY MECHANIZMY I OKOLICZNOŚCI ŚMIERCI.
PRZYCZYNA- obrażenie, choroba wywołuje zmiany patologiczne powodujące zgon.
MECHANIZM- patologiczne zaburzenia i roztrój organizmu wynikający z prawidłowej przyczyny śmierci która skutkuje zgonem (np: wykrwawienie)
OKOLICZNOŚĆ- mówią jak doszło do zgonu
-zgon naturalny
-samobójstwo
-zabójstwo.