Pierwsza pomoc 05.03.2011r.

Rana- przerwanie ciągłości ciała lub błon śluzowych
Części rany:
-brzegi
-dno
-ściany

Rana powierzchowna- krwawienie punktowe, boli najbardziej częściej wdaje się w zakażenie.

Rana kuta- penetruje do środka, mały wlot, głębokie obrażenia, uszkodzenia narządów, krwawienie wewnętrzne.

Sygnałem wstrząsu jest brak kontaktu.
 
Normalna wartość tętna 70 na minute u osoby ze wstrząsem 100 na minute szukamy na dużych tętnicach. Osoba z raną kutą ma bardzo szybkie tętno i bardzo słabnie.

Rana cięta- obfite krwawienie, zadana przedmiotem ostrym, nóż, kartka papieru, szkło, miecz. Ta rana jest mniej narażona na zakażenie. Niebezpieczeństwo tylko w przypadku gdy w krótkim okresie czasu nastąpi duża utrata krwi- następuje wstrząs krwotoczny.

Rana rąbana- zadana z ogromną siłą, może nam obciąć członki, części kończyn. Bardzo duże krwawienie, możliwe zakażenie. Może wiązać się z -dużą utratą krwi i utratą przytomności. 

Rana szarpana- coś co powoduje rozdarcie, gwóźdź, kawałek metalu.
-zakażenie
-szok, ból
-niebezpieczeństwo krwawienia.

Rana miażdżona- zadany narzędziem tępo-krawędziowym
-zmiażdżenie naczyń
-krwotok wewnętrzny
-złamania kości, wklinowanie kości do środka.

Rana kąsana- zadana przez człowieka lub zwierze. Trzeba pamiętać że najbogatszą florę bakteryjną ma człowiek
-niebezpieczeństwo zakażenia
-wścieklizny.

Rana płatowa i rąbana- płatowa zadana pod kątem mocno krwawi, fragment który czasami trzeba przyszyć,

Rany postrzałowe (rana styczna) (powierzchniowe uszkodzenie)
-często są to rany ślepe
-jest to rana potencjalnie zakażona
-silne krwawienie
-uszkodzenie narządów wewnętrznych i kośc.
Najbardziej niebezpieczne gdy pocisk wchodzi w narządy, uwodnione i napowietrzone. Postrzał w jamę brzuszną jest najgorszym postrzałem.

JAK WYGLĄDA PIERWSZA POMOC W TAKICH RANACH?
-Jeżeli jest ciało obce w ranie nie należy go wyciągać (działa jak korek)
-małe rany odkażamy i czyścimy
-rana wypadkowa duża, nie jest dezynfekowana
-brzegi małej rany możemy oczyścić.
-do 6h rana musi być zobaczona przez chirurga.
-wszystkie czynności wykonujemy w rękawiczkach
-rana nie lubi zbędnego oglądania
-rany kąsane jak najszybciej usunąć ślinę, pod bieżącą wodą i odkazić,
-przy wypadku gdy osoba zostanie ukąszona przez węża nie powinna się ruszać, można założyć opaskę uciskową i przykładać zimne opatrunki.
-psy i koty muszą iść na obserwacje,
-rana duża z wypadku jest potencjalnie zakażona tężcem,.
-rana powinna być unieruchomiona
-rany na twarzy powinny być zobaczone przez lekarza.

OPARZENIA.
Oparzenie to skutek działania  wysokiej temperatury i środków chemicznych. Oparzenie możemy nazwać chorobą oparzeniową
-wstrząs oparzeniowy gdy duża powierzchnia 30 % jest poparzona przez słońce.

Dzielimy je ze względu na czynniki
-termiczne (para wodna, gorący przedmiot, papieros)
-elektryczne (wysoka temperatura związana z wysokim napięciem)
-jonizujące.

Podział oparzeń:
-Jak głębokie.
-Jak rozległe

W zależności od głębokości
1. powierzchniowa warstwa skóry
-ból
-zaczerwienienie
-obrzęk

2.
-ból
-zaczerwienienie
-obrzęk
-pęcherze (odwarstwienie naskórka i wpłynięcie osocza pod naskórek)

3.
-ból
-zaczerwienienie
-obrzęk
-pęcherze
-uszkodzenia głębszych części skóry zależy to też od tego czym doszło do oparzenia.
-skóra zmienia kolor.

SKUTKI OPARZENIA.
Wstrząs oparzeniowy :
-choroba oparzeniowa
-okres wstrząsowy do 48h zaburzenia krążenia obwodowego.
-człowiek traci dużo wody
-blady, zimny

II okres reakcji katabolicznej (rozkład oparzonych komórek)
-powstają toksyny docierają do krwi, narządy które filtrują krew, wątroba i nerki zostają uszkodzone.
-powstaje blizna nierozciągliwa zakłada się bardzo ciasne kombinezony żeby zniwelować uczycia bólowe.

PIERWSZA POMOC-
-szybkie schłodzenie powierzchni ciała
-ranę delikatnie opatrzyć, szybko ulega zakażeniu.
-ściągnięcie biżuterii.

Oparzenie oka np. wapno gaszone.
-usunąć z oka okruszki.
-dopiero później obmyć wodą,
-oko przemywamy od środka w stronę oparzonego oka.

Przy oparzeniu chemicznym.
-natychmiast ściągamy ubranie.
-działamy tak by siebie nie poparzyć,

Gdy wypił środek chemiczny
-popijamy dużą ilością wody.

OPATRUNEK.
-osłaniający
-ucikowy
-uszczelniający, zastawkowy, trójwarstwowy.

Medycyna sądowa 16.01.2011r.

CIAŁA OBCE W DROGACH ODDECHOWYCH.

Postępowanie gdy ciało obce w całości zatkało drogi oddechowe lub po części:
-Pytamy co się stało. (osoba która wydaje głos) nie klepiemy w plecy ale popychamy do przodu i wołamy żeby kaszlała, gdy nie odpowiada to z pozycji pochylonej klepiemy w plecy.

Rękoczyn, manewr, chwyt Heimlicha – technik pomocy przedlekarskiej stosowana przy zadławieniach. Polega na wywarciu nacisku na przeponę, w celu sprężenia powietrza znajdującego się w drogach oddechowych i "wypchnięcia" obiektu znajdującego się w tchawicy. Manewr Heimlicha, z racji na potencjalną możliwość uszkodzenia trzewi jamy brzusznej, stosowany jest zwykle tylko wtedy, gdy inne metody zawiodły (takie, jak np. opukiwanie po plecach).
Rękoczyn ten wykonuje się zależnie od wieku poszkodowanego – kluczowe znaczenie ma tutaj wielkość ciała pacjenta. W przypadku osób dorosłych ratownik staje za ofiarą wypadku i obejmie ją rękoma na wysokości pasa, układa obie swoje ręce w pięść, między pępkiem a żebrami poszkodowanego, tak aby możliwe było uciskanie przepony ku górze, po czym energicznie i szybko uciska przeponę. U dzieci przeponę uciska się jedną ręką (z palcami zwiniętymi w pięść), a drugą, otwartą przytrzymuje się dziecko na plecach.
Zalecane jest stosowanie manewru Heimlicha wobec własnej osoby w przypadku, gdy niemożliwe jest uzyskanie pomocy od drugiego człowieka. Przy uciskaniu przepony można wykorzystać kant blatu lub innego sprzętu będącego w pobliżu.
Przy niepodjętej pomocy przedmedycznej ofiara może umrzeć w ciągu 5 minut od momentu zadławienia.

Nie można tego manewru wykonać u mężczyzn z dużym brzuchem i kobiet w ciąży.

Gdy te działania dalej nie pomagają dokonujemy resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

ZŁAMANIA.
-ból, obrzęk, zasinienie, nienaturalne położenie (ból intensywny przy poruszaniu)
Należy unieruchomić co najmniej dwa stawy w przypadku złamania w okolicy stawu dwie kości można zrobić zimne okłady. W przypadku złamania otwartego zabezpieczamy miejsce złamania.  

Pierwsza pomoc 28.11.2010r.

Stany zagrożenia życia polegające na udzieleniu pierwszej pomocy.

ZAWAŁ SERCA- "coś co nie pozwala na przejście" Zawał wywołany jest nagłym zamknięciem naczynia mięśnia sercowego.
Mięsień sercowy jest unaczyniony naczyniami wieńcowymi, gdy następuje zawał jedno z takich naczyń przestaje funkcjonować.

JAKIE OSOBY MAJĄ PREDYSPOZYCJE:
-nadciśnienie
-cukrzyca
-palenie tytoniu
-mała ruchliwość
-zaburzenia związane z wysokim cholesterolem.

OBJAWY:
-w 80% - 90% to zawały bólowe.
-10% bez bólu osoby z cukrzycą (receptory bólowe mniej reagują na ból)
-ból w środkowej części
-ból ma charakter: -rozsadzający, piekący, promieniujący (do ręki, może dawać uczucie bólu zęba) -nudności wymioty, duszności.
-Pacjenci prócz bólu czują się tak jak gdyby serce chciało wyskoczyć z klatki piersiowej (puls jest bardzo szybki, lub wręcz przeciwnie)
-pacjent może mieć wrażenie że serce zamiera.
-osoba często jest przerażona.
-często z sinicą (zmiana koloru skóry, szaro-blady)

wszystkie te objawy mogą dotyczyć również dusznicy bolesnej.

JAK NALEŻY POSTĘPOWAĆ?
-osoba z zawałem musi leżeć w taki sposób by klatka piersiowa była trochę wyżej, pozycja siedząca tak by mógł oddychać.
-nie podajemy leków (chyba że posiada swoje nitrogliceryna)
-aspiryny nam podawać nie wolno. 

Pierwsza pomoc 14.11.2010r.

OCENA FUNKCJI ŻYCIOWYCH.
-przytomność
-oddychanie
-obecność tętna

Najważniejsze jest by sprawdzić jak człowiek działa w społeczeństwie. Czy jest przytomny? Czy reaguje na głos i dotyk. Czy traci świadomość? Jest to zdolność do odtwarzania środowiska swoich odczuć, czy wie ile ma lat. Zorientowana jest co do miejsca, czasu. Jeżeli nie wie to znaczy że mamy do czynienia z osobą przytomną ale taką która ma zaburzenia świadomości.

TRIADA ŻYCIA- oddech, krążenia, przytomność.

UTRATA PRZYTOMNOŚCI- zatrucia, niedotlenienie, zawał, krwotok, zaburzenia metaboliczne, spadek glukozy, każda jednostka chorobowa.
-Cechy: osoba jest wiotka, wiotkie są mięśnie twarzy, (język może blokować drogi oddechowe, blokuje odruchy odkaszlania, wymiotowania.
-Czy mamy do czynienia z urazem? W przypadku urazu klatki piersiowej, odwracamy z stronę urazu. NA LEWĄ STRONĘ KOBIETY W CIĄŻY! Ważne jest okrycie nieprzytomnej osoby.

OMDLENIA- krótka utrata przytomności, może ją powodować, duszność, duża liczba ludzi zmniejsza się zawartość tlenu, brak cukru, emocje, silny ból, stres, trwanie długo w jednej pozycji. Często mdleją kobiety w ciąży, można zemdleć także po bardzo dużym wysiłku.